适用人群:主要用于脑深部小病灶(直径<3cm)、邻近功能区(如语言区、运动区)的难治性癫痫患者,尤其适合儿童、老年及身体不耐受开颅手术的患者。例如 5 岁儿童颞叶海马硬化、成人丘脑错构瘤等病例,术后平均住院时间仅 3-5 天,远短于传统开颅手术(7-10 天)。
吉林大学第一医院(长春)(神经内科 / 儿科)
照顾老年癫痫患者,预防并发症很重要。比如赵爷爷家的卧室、卫生间都装了扶手,避免他发作时摔倒;刘奶奶发作时,子女会赶紧把她翻到侧卧,清理嘴里的分泌物,防止窒息。同时要控制基础疾病,比如王大爷的血压维持在 125/75mmHg,空腹血糖控制在 6.0mmol/L,减少脑血管疾病复发风险,间接降低癫痫发作概率。还要定期评估认知功能,比如张奶奶每半年做一次认知量表检查,早期发现记忆下降问题,及时干预。总的来说,基础疾病控制好的老人,比如王大爷,癫痫控制率能达 60%;而阿尔茨海默病相关癫痫,比如张奶奶,控制率约 30%,但规范治疗后,她的发作频率减少,摔倒风险降低,生活质量有了改善。
六、难治性癫痫
针对小儿癫痫患者的成长需求,上海儿童医学中心、上海市儿童医院等机构均配套了专业的康复治疗区,提供平衡训练、认知功能提升、语言康复等个性化服务。如针对 Dravet 综合征患儿,康复师会结合药物治疗制定 “每日 15 分钟平衡训练 + 手部协调游戏” 方案,降低摔倒风险,提升生活自理能力。
山西省儿童医院(太原)(神经内科)
单纯部分性发作:患者意识清醒,发作持续时间短(通常 30 秒以内),表现多样 —— 运动症状如单侧肢体抽搐、口角歪斜、眼球转动,部分患者出现 “杰克逊发作”(抽搐从手指逐渐扩展至手臂、躯干);感觉症状如肢体麻木、针刺感、视物模糊(如看到闪光、亮点)、听觉异常(如听到异常声音)、嗅觉异常(如闻到焦臭味);自主神经症状如面色苍白、出汗、恶心、呕吐、心悸;精神症状如记忆障碍(如对熟悉事物感到陌生)、情感障碍(如突然恐惧、愉悦)。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(国家儿童医学中心)
首都医科大学附属北京天坛医院(神经外科 / 神经内科)
儿童及新生儿癫痫:贵阳市儿童医院神经内科(基因检测 + 新生儿急诊干预)、贵州医科大学附属医院儿科;
女性患者:仁济医院生殖与癫痫专病门诊、红房子医院神经内科联合门诊。
Learn More八、癫痫病的种类
Learn More九、上海癫痫病特色医疗资源指南
Learn More特色技术:常规开展立体定向脑电图(SEEG)、迷走神经刺激术(VNS)等微创治疗,针对儿童患者创新 “低创伤电极植入方案”,将术后恢复时间缩短至 3-5 天;开设 “癫痫合并精神障碍门诊”,联合精神科针对癫痫伴抑郁、焦虑的患者提供药物 + 心理双干预,有效率提升 40%。
Learn More特色技术:常规开展长程视频脑电图监测与癫痫灶功能影像学评估,可通过脑功能磁共振技术检测癫痫患者注意网络及相关脑区功能;开设 “癫痫共患病门诊”,针对合并抑郁、认知障碍的患者提供心理干预与药物协同治疗,临床有效率提升 35%。
Learn More哈尔滨医科大学附属第一医院(哈尔滨)(神经内科 / 老年病科)
Learn More贵阳市儿童医院(贵州医科大学附属儿童医院)(神经内科)
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寒地老年癫痫管理项目